甲状腺手术后恢复有一定过程，不可过度焦虑。通常情况下2周左右可正常生活、工作。术后一周内会出现包括疼痛，咽喉不适、恶心、眩晕、呕吐等现象，随着时间延长，症状逐渐缓解。以上均是甲状腺术后恢复过程，大家不必过度担心，今天我们就来聊聊甲状腺术后相关注意事项。
一、术后并发症问题
①呼吸困难和窒息
通常术后伤口内出血所致，甲状腺术后出血多发生于术后24小时内，突然出现颈部疼痛肿胀，进行性加重的呼吸困难和发绀，伤口可有渗血和肿胀，引流管内有大量新鲜血液流出。常伴有烦躁、焦虑不安。术后注意观察呼吸、引流、敷料渗血情况，保持引流通畅，尽量避免咳嗽，术后伤口内出血多发生在术后12小时内，若发现伤口内出血，及时呼叫医护人员，迅速床旁抢救。
②喉头水肿及呼吸道分泌物阻塞
主要表现为患者术后出现进行性呼吸困难，呼吸道分泌物增多，痰多。给予吸痰、清理呼吸道后，呼吸困难不见缓解，在排除伤口内出血时应考虑喉头水肿的可能。术后协助鼓励患者排痰，防止呕吐物误吸，严密观察病情变化，及时呼叫医护人员，有喉头水肿表现者及时给予吸氧，雾化吸入，分泌物较多时，可给予吸痰。
③术后声音嘶哑
一般为喉返神经功能障碍导致，大多数为暂时性损伤，术后当天发音正常，而术后又逐渐发生声嘶者，一般系组织水肿压迫所致，可自行恢复。暂时性损伤一般在3至6个月内可逐渐恢复，极少数不能恢复则考虑为永久性声音嘶哑。
④术后手脚麻木、抽搐
多因甲状旁腺功能障碍引起低钙血症所致，多在术后1至3天出现，症状早期患者有面部、唇部、手足针刺样麻木感，经过2至3周后，未受损伤的甲状旁腺增大，起到代偿作用，症状可逐渐消失。严重者继之出现僵直性面肌痉挛，典型发作性手足痉挛性抽搐。严重者，静脉注射钙剂治疗，待抽搐症状控制后，改为口服补钙，逐渐减量至停用，口服补钙的同时，服用骨化三醇以促进钙剂吸收和利用，反复抽搐时，可予以镇静药。
⑤术后头痛及伤口疼痛
甲状腺术后头痛较为多见，发生术后头痛者约占45%。临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。也称之为颈过伸脑循环紊乱综合征。可采取镇痛对症处理，术前可做仰颈练习，能有效减轻临床症状。伤口疼痛一般疼痛程度多为轻到中度，多可耐受，如耐受不了可予以口服止痛药对症处理后好转。
二、术后饮食管理
术后尽早经口进食有利于促进身体恢复。
甲状腺全麻术后患者术后4小时喝水、6小时进食，术后第一天可正常饮食。一个月内不宜进食补品，其他食物基本无禁忌。血脂高的患者要在伤口愈合前控制高油脂、高蛋白、高热量食物摄入。
对于甲状腺癌需要做碘131治疗的患者，避免进食海带、紫菜等高碘食物。
三、术后伤口及洗澡问题
术后要注意切口有无红肿、渗血、渗液。
术后切口一般5至6天拆线。术后一周内不要弄湿伤口以免感染。拆线后可以洗澡。
术后局部尽早开始功能锻炼，但应避免剧烈运动。
若局部伤口红肿，有渗液，及时就诊咨询医生，予以对症处理。
预防瘢痕形成，注意切口区域做好防晒，有利于改善切口愈合，使术后切口更为美观。另外，还可通过祛疤药物等预防瘢痕的形成。
四、术后颈部锻炼问题
甲状腺术后早期进行适当的颈部功能锻炼可促进切口愈合，减少瘢痕形成，防止颈部僵硬。
术后一星期内改变体位时，应保持头颈、躯干同时转动。
坐起或移动颈部时将手拖住头后以此来支撑头部重量。
术后两星期内避免重体力劳动，避免加重颈部负担。
术后尽量避免驾驶，以防颈部活动不便。
五、服药相关问题
①服用优甲乐？
良性甲状腺结节切除术后，甲状腺功能受损，出现甲状腺功能减退，甲状腺激素不能满足人体需要，那就需要口服甲状腺激素来补充，左甲状腺素就是最佳选择。
甲状腺恶性肿瘤术后长期口服左甲状腺素治疗，其另一主要目的是TSH抑制治疗，还能减少肿瘤复发几率。
此药建议每日清晨饭前半小时服用，不然则影响药物吸收。药物剂量和疗程因病情而定，需去专科医师门诊定期复诊，从而达到最好的疗效。
②复查当天是否吃优甲乐？
是否吃优甲乐均可。优甲乐无法直接作用人体，大多是通过吸收后在体内转化为T3才可发挥作用，此过程较为缓慢，逐渐达到稳定，故复查当天是否服用优甲乐影响不大。
③忘吃药了怎么办？
如果当天早上漏服，可以选择在当晚睡觉之前，也就是晚餐2小时后，直接补服当前漏服的左甲状腺素钠片即可。
如果当日错过补服机会，可以选择在次日一次性补服漏服剂量。如果患者身体无法耐受，或者补服当日总剂量超过300ug，为了安全起见，可以选择分多天逐步补足剂量，以确保稳定的治疗效果。
六、术后门诊随访相关问题
①实验室抽血检查
甲状腺术后患者来说，定期复查甲状腺功能。
对于分化型甲状腺癌来说，病人如果做过全甲状腺切除，或者接受过碘131治疗，血清中就不应存在甲状腺球蛋白也就是Tg，如果复查时血里查到了Tg，或者Tg持续往上走，就要多加关注，可能提示甲状腺癌病灶残留或复发。
另外，术后出现手脚麻木患者，术后需复查甲状旁腺激素和血钙、磷含量，对后续治疗进一步评估、提供依据。
②影像学检查
甲状腺及颈部B超，对残留、复发或颈转移性淋巴结的性质、形态等进行初步评估，首先推荐。甲状腺癌患者可半年复查甲状腺及颈部超声。
另外CT、全身核素显像、MRI和PET-CT在甲状腺癌术后随访均具有一定价值，但没有必要作为常规随访。
③术后碘131治疗
甲状腺恶性肿瘤患者，术后要明确了解病理结果，颈部淋巴结转移情况，侧颈淋巴结转移患者及中央区淋巴结转移较多的患者推荐行碘131治疗。
以上这些内容，基本涵盖了甲状腺术后护理的方方面面，也把术后常见的疑问集中做了一次科普答疑，具体诊疗安排还请遵循主诊医生的建议。
